雄黃
出處：出自《神農本草經(jīng)》。1.《名醫別錄》：雄黃，生武都山谷，煌山之陽(yáng)，采無(wú)時(shí)。2. 陶弘景：(雄黃)好者作雞冠色，不臭而堅實(shí)。若黯黑及虛軟者不好也。3.《唐本草》：出石門(mén)名石黃者亦是雄黃，而通名黃金石。石門(mén)者最為劣爾。4.《日華子本草》：雄黃，通赤亮者為上，驗之可以蟲(chóng)死者為真，臭氣少，細嚼口中含湯不激辣者通用。5.《本草圖經(jīng)》：雄黃，今階州山中有之。形塊如丹砂，
英文名：Realgar
別名：黃食石、熏黃、黃金石、石黃、天陽(yáng)石、黃石、雞冠石
來(lái)源：藥材基源：為硫化物類(lèi)礦物雄黃的礦石。拉丁植物動(dòng)物礦物名：Realgar采收和儲藏：雄黃在礦中質(zhì)軟如泥，見(jiàn)空氣即變堅硬，一般用竹刀剔取其熟透部分，除去雜質(zhì)泥土。
原形態(tài)：晶體結構屬單斜晶系。晶體細小，呈柱狀、短柱狀或針狀，但較少見(jiàn)。通常多呈粒狀，致密塊狀，有時(shí)呈土狀、粉末狀、皮殼狀集合體。橘紅色，表面或有暗黑及灰色的錆色。條痕淺橘紅色。晶體呈金剛光澤，斷口樹(shù)脂光澤。硬度1.5-2，相對密度3.56，陽(yáng)光久照會(huì )發(fā)生破壞而轉變?yōu)榈偌t色粉末。錘擊之有刺鼻蒜臭。
生境分布：生態(tài)環(huán)境：雄黃主要為低溫熱液、火山熱液礦床中的典型礦物，與雌黃緊密共生。還見(jiàn)于溫泉沉積和硫質(zhì)噴氣孔的沉積物里。偶爾發(fā)現于煤層和褐鐵礦層中，為有機質(zhì)分解所產(chǎn)生的硫化氫與含砷溶液作用的產(chǎn)物。資源分布：主產(chǎn)于甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、云南等地。
性狀：性狀鑒別 本品為塊狀或粒狀集合體，多呈不規則塊狀。深紅色或橙紅色，表面常附有橙黃色細粉，手觸之染指；條痕橙色。微透明或半透明，晶面具金剛光澤。質(zhì)較酥脆，易砸碎，斷面紅色至深紅色，具樹(shù)脂樣光澤。微有特異臭氣，味淡（有毒）。精礦粉為粉末狀或粉末集合體，質(zhì)松脆，手捏即成粉，橙黃色，無(wú)光澤。以塊大、色紅、質(zhì)酥脆、有光澤、無(wú)雜石者為佳。顯微鑒別 反射偏光鏡下：反射色為灰色，微帶紫色；內反射橙色；偏旋旋旋旋光性清楚；反射率20%(伏黃)。透射偏光鏡下：多色性明顯，Ng＝Nm，淡金黃色或朱紅色，Np幾乎無(wú)色至淺橙黃色；干涉色橙紅色；斜消光，消光角C∧Np=11°。二軸晶；負光性。折射率Ng＝2.704，Nm＝2.648，Np＝2.538；雙折射率Ng－Np＝0.166。品質(zhì)標志 (1)《中華人民共和國藥典》1995年版規定：本品含砷量以二硫化二砷(As2Ss)計算，不得少于90.0%。（2）雜質(zhì)檢查 三氧化二砷：取本品適量，研細，精密稱(chēng)取0.94g,加稀鹽酸20ml,不斷攪拌30min,濾過(guò)，殘渣用稀鹽酸洗滌2次，每次10ml，攪拌10min。洗液與濾液合并，置500ml量瓶中，加水至刻度，搖勻，精密量取10ml，置100ml量瓶中，加水稀釋至刻度，搖勻，精密量取2ml，加鹽酸5ml與水21ml，照砷鹽檢查法(《中華人民共和國藥典》1995年版附錄)檢查，所顯砷斑顏色不得深于標準砷斑。商品規格 商品常分為雄黃、明雄、燒雄等規格。（1）雄黃 呈塊狀或粉末狀；深紅色或橙紅色；塊狀者又名蘇雄黃，有光澤，粉末狀者，質(zhì)疏松易碎。藥用較廣。（2）明雄 又名雄精，多呈塊狀，鮮紅色，半透明，經(jīng)加工成橢圓形，多隨身佩帶，作裝飾品，故又名腰黃。過(guò)去有的加工成杯狀，稱(chēng)為雄黃杯。（3）燒雄 為雄黃提煉加工品。呈塊狀，色紫紅；無(wú)光澤；條痕黃色，質(zhì)較硬脆，易砸碎，斷面膠質(zhì)狀，不呈結晶性，常具細砂孔，微有硫黃氣味。主產(chǎn)貴州。含二硫化二砷(As2S2)低于雄黃。
化學(xué)成份：雄黃主要含有二硫化二砷(As2S2)，并含有硅、鉛、鐵、鈣、鎂等雜質(zhì)。
藥理作用：1.抗菌作用：雄黃水浸劑(1∶2)在試管內對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用，其 1／100的濃度于黃豆固體培養基上試驗，對人型、牛型結核稈菌及恥垢桿菌有抑制生長(cháng)的作用。用菖蒲、艾葉、雄黃合劑煙熏2-4小時(shí)以上，對金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌均有殺菌作用。2.抗血吸蟲(chóng)作用：感染日本血吸蟲(chóng)尾蚴的小鼠，于感染前3天開(kāi)始給雄黃、檳榔、阿魏、肉桂合劑0.2ml／20g，感染后繼續給藥12天，成蟲(chóng)減少率達75.27%，動(dòng)物無(wú)蟲(chóng)率達14.29%，無(wú)雌蟲(chóng)率達42.86%。雄黃有殺菌作用。雄黃1：2的水浸液在試管內對堇色毛癬菌等皮膚真菌有抑制作用。
鑒別：(1)取本品粉末0.1g，加水濕潤后，加氯酸鉀飽和的硝酸溶液2ml，溶解后，加氯化鋇試液，生成大量白色沉淀。放置后，傾取上層酸液，再加水2ml，振搖，沉淀不溶解。(檢查硫酸鹽)(2)取本品粉末0.2g，置坩堝中內，加熱熔融，產(chǎn)生白色或黃白色火焰，伴有白色濃煙。取玻片覆蓋后，有白色冷凝物，刮取少量，置試管內加水煮沸使溶解，必要時(shí)過(guò)濾，溶液加硫化氫試液數滴，即顯黃色，加稀鹽酸后生成黃色絮狀沉淀，再加碳酸胺試液，沉淀復溶解。（檢查砷鹽）
炮制：碾成極細粉，或水飛，晾干?！毒V目》：(雄黃)用米醋入蘿卜汁煮干用良。
性味：辛；苦；溫；有毒
歸經(jīng)：心；肝；胃經(jīng)
功能主治：燥濕；祛痰；殺蟲(chóng)；解毒。主癰疽疔瘡；走馬牙疳；喉風(fēng)喉痹；疥癬；纏腰火丹；濕毒瘡；痔瘡；蛇蟲(chóng)咬傷；蟲(chóng)積；驚癇；瘧疾；哮喘
用法用量：外用：研末撒、調敷或燒煙熏。內服：入丸、散，1-4分。
注意：陰虧血虛及孕婦忌服?！侗静萃ㄐ罚貉摯蠹捎弥?。
附方：①治滴疥： 雄黃一兩，黃連二兩，松脂三兩，發(fā)灰如彈丸。四物熔豬膏與松脂合，熱搗，以薄瘡上。(《補缺肘后方》)②治癬： 雄黃粉，大酢和。先以新布拭之，令癬傷，敷之。(《千金翼方》)③治遍身蟲(chóng)疥蟲(chóng)癬： 雄黃、蛇床子各等分，俱研細，水銀減半。以豬油和搗勻，入水銀再研，以不見(jiàn)星為度。早晚以湯洗凈，搽藥。(《姜月峰家傳方》)④治白禿頭瘡：雄黃、豬膽汁。和敷之。(《圣濟總錄》)⑤治癰疽壞爛及諸瘡發(fā)毒： 雄黃五錢(qián)，滑石倍用。上為末，洗后摻瘡上，外用綿子覆蓋相護。凡洗后破爛者，用此貼之。(《世醫得效方》生肉神異膏)⑥治對口疼痛： 雄黃一錢(qián)，吳茱萸一兩。為末，香油熬熟調搽。(《經(jīng)驗廣集》雄吳散)⑦治療腫： 針刺四邊及中心，涂雄黃末。(《千金方》)⑧治走馬牙疳，臭爛出血： 雄黃豆大七粒。每粒以淮棗去核包之，鐵線(xiàn)串于燈上燒化為末。每以少許摻之，去涎，以愈為度。(《全幼心鑒》)⑨治蛇纏瘡： 雄黃為末，醋調涂，仍用酒服。凡為蛇傷及蜂蠆、蜈蚣、毒蟲(chóng)、顛犬所傷，皆可用。(《世醫得效方》)⑩治破傷風(fēng)： 雄黃一錢(qián)， 防風(fēng)二錢(qián)，草烏一錢(qián)。上為細末，每服一字，溫酒調下。里和至愈可服，里不和不可服。(《素問(wèn)病機保命集》發(fā)表雄黃散)(11)治蛇咬傷： 雄黃一兩，生五靈脂一兩。共研細末，分成十包，每二小時(shí)服一包，每日四至八次，開(kāi)水送下。另取雄黃二兩，研細末，用香油一兩調勻，涂于患處，每日更換2～3次。 〔《山東醫刊》(4)：23，1963〕(12)治腋臭： 雄黃、石膏各半斤，白礬一斤。石膏研末，放鍋內煅成白色，再將雄黃、白礬研細過(guò)篩，混合攪勻，密閉保存。用時(shí)將手指沾水濕潤后，沾適量藥粉(約一錢(qián))，使成漿糊狀(勿過(guò)稠或過(guò)稀)，涂于腋窩部，每日一次，連續涂藥至愈。(《全展選編·皮膚疾病》)(13)治臁瘡日久：雄黃二錢(qián)，陳皮五錢(qián)。青布卷作大拈，燒煙熏之。 (《衛生雜興》) (14)治楊梅瘡： 雄黃一錢(qián)半，杏仁三十粒(去皮)，輕粉一錢(qián)。為末，洗凈，以雄豬膽汁調上。(《積德堂經(jīng)驗方》)(15)治赤鼻： 雄黃五錢(qián)(用透明成塊、無(wú)石、紅色者為佳)，硫黃五錢(qián)，陳水粉(真正者)。共研細末，合一處，用乳汁調敷。(《攝生眾妙方》)(16)治大麻瘋： 真漆一兩(入蟹黃五錢(qián)拌勻，曬之，漸漸去浮面上水)，明雄黃、牙皂各五錢(qián)。和勻為丸，不可見(jiàn)日，陰干。每服三分，酒下。(《瘍醫大全》雄漆丸)(17)治傷寒狐惑，毒蝕下部，痛癢不止： 雄黃半兩。先用瓶子一個(gè)，口稍大者，內入灰上(土)，如裝香火，將雄黃燒之，候煙出，以瓶口當病處熏之。(《圣惠方》)(18)治纏喉急喉風(fēng)，雙蛾腫痛，湯藥難下： 雄黃一兩，巴豆(去油)十四個(gè)，郁金一錢(qián)。為末，醋糊丸如綠豆大。茶清下七丸，吐出頑痰即蘇。如口噤，以物斡開(kāi)灌之。(《丹溪心法》雄黃解毒丸)(19)治小兒諸癇： 雄黃、朱砂等分。為末，每服一錢(qián)，豬心血水調。(《仁齋直指方》)(20)治癲癇卒倒，常愈常發(fā)： 雄黃(水飛過(guò))、膽星(俱研細)、萆麻肉各等分。共研勻，米糊為丸，如綠豆大。每早飯后服一錢(qián)，白湯下。(《方脈正宗》)(21)治偏頭疼： 雄黃、細辛等分。研令細。每用一字已下，左邊疼吹入右鼻，右邊疼吹入左鼻。(《博濟方》至靈散)(22)治腹脅痞塊： 雄黃一兩，白礬一兩。為末，面糊調膏攤貼。(《集玄方》)(23)治痔瘡并腸紅： 雄黃一錢(qián)五分，五倍子一兩， 白礬二錢(qián)。共研末，烏梅肉為丸。每服一錢(qián)，空心白湯下。 (《醫方易簡(jiǎn)》)(24)治積年冷瘺， 出黃水不瘥： 雄黃半兩(細研)，清油三兩，亂發(fā)半兩，硫黃半兩(細研)，黃蠟半兩。上先以油煎亂發(fā)令焦盡，去滓，便入雄黃、硫黃及黃蠟，以慢火熬攪成膏，攤帛上貼之。(《圣惠方》雄黃膏)(25)治布魯氏菌病后遺癥： 雄黃一兩，大蒜六十瓣。將雄黃研細，大蒜搗爛，配制成六十丸。每次一丸，一日三次。連服二十天為一療程。(《全展選編·傳染病》)
各家論述：1.《綱目》：雄黃，乃治瘡殺毒要藥也，而入肝經(jīng)氣分，故肝風(fēng)，肝氣，驚癇，痰涎，頭痛眩暈，暑瘧泄痢，積聚諸病，用之有殊功；又能化血為水。而方士乃煉治服餌，神異其說(shuō)，被其毒者多矣。2.《本草經(jīng)疏》：雄黃，味苦平，氣寒有毒，《別錄》加甘、大溫，甄權言辛、大毒，察其功用，應是辛苦溫之藥，而甘寒則非也。其主寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，疥蟲(chóng)，瘡請證，皆濕熱留滯肌肉所致，久則浸淫面生蟲(chóng)，此藥苦辛，能燥濕殺蟲(chóng)，故為瘡家要藥。其主鼻中息肉者，肺氣結也，癖氣者，大腸積滯也，筋骨斷絕者，氣血不續也，辛能散結滯，溫能通行氣血，辛溫相合而殺蟲(chóng)，故能搜剔百節中大風(fēng)積聚也。雄黃性熱有毒，外用亦見(jiàn)具所長(cháng)，內服難免其無(wú)害，凡在服餌，中病乃已，毋盡劑也。3.《本經(jīng)》：主寒熱，鼠瘺，惡瘡，疽痔，死肌，殺百蟲(chóng)毒。4.《別錄》：療疥蟲(chóng)，瘡，目痛，鼻中息肉及絕筋破骨，百節中大風(fēng)，積聚，癖氣，中惡腹痛，殺諸蛇虺毒，解藜蘆毒。5.《日華子本草》：治疥癬，風(fēng)邪，癲癇，嵐瘴，一切蛇蟲(chóng)犬獸咬傷。6. 王好古：搜肝氣，瀉肝風(fēng)，消涎積。7.《綱目》：治瘧疾寒熱，伏暑泄痢，酒飲成癖，驚癇，頭風(fēng)眩暈，化腹中瘀血，殺勞蟲(chóng)疳蟲(chóng)。8.《本草正》：治癰疽腐肉，并鼠瘺、疽、痔等毒。
臨床應用：1.治療慢性交氣管炎及支氣管哮喘：取明雄黃500g，白糊為丸1000粒。成人每服1丸，10-15歲每服 1／2丸，5-9歲每服 1／3丸，2-4歲每服 1／4丸，每日3次，溫開(kāi)水送服。治療慢性支氣管炎39例(其中喘息性交氣管炎19例)、支氣管哮喘11例，效果：治愈(癥狀消失未再發(fā))16例，顯著(zhù)好轉(癥狀消失，但感冒或勞累過(guò)度時(shí)仍有輕微癥狀)14例，癥狀減輕9例，無(wú)效5例(均合并肺氣腫、支氣管擴張)，因效果不明顯中斷治療6人。2.治療熱帶性嗜伊紅細胞增多癥：雄黃中含有三硫化二砷，用以試治本病 1例，結果取得明顯效果。用量：每次4分，日服2次。服后4天氣促、咳嗽均減輕，肺部羅音消失，血檢白細胞由18300／mm3降為8400／mm3，嗜伊紅細胞由63%降為24%，X線(xiàn)胸片復查與治療前對比有明顯吸收，自覺(jué)癥狀消失出院。3.治療帶狀皰疹：取雄黃粉50g，加入75%酒精100ml混合。每天搽敷2次。如疼痛劇烈，可在雄黃酊中加入2%普魯卡因20ml。治療125例，皆有效。療程平均為5.8天。無(wú)副作用及后遣癥。另有用雄黃5g，冰片0.5g，酒精10Oml混合外搽患部，每日4-6次。治療10例，一般在搽藥 1-2天后疼痛減輕，水泡萎縮，紅腫逐漸消退，以后自行脫皮而愈。4.治療翼狀胬肉：取雄黃3分，生礬 1錢(qián)，共研細粉末裝入有色瓶?jì)?，置陰涼處備用?；颊呷⊙雠P位，先作眼科常規麻醉及消毒。用開(kāi)瞼器撐開(kāi)眼瞼，囑患者斜視健側，使胬肉充分暴露，以消毒小棉棒蘸取少量藥粉，涂于胬肉表面，待 1-2分鐘(過(guò)長(cháng)無(wú)效)用有齒小鑷子將胬肉頭部挾起，逆胬肉伸展方向揭扯，待撕至半月皺襞處，用無(wú)菌小剪從胬肉根部剪下，再在根部涂少量藥粉。待滲血停止，將殘留之胬肉提凈，并將多余之藥粉加以清除，敷以眼藥膏，外加包扎，次日揭去敷料，點(diǎn)眼藥水數天即愈。5.治療破傷風(fēng)：用雄黃粉5錢(qián)，豆腐0.5斤(為成人1日量)兒童酌減。法將豆腐中心挖孔，雄黃滇于孔內，用挖出之豆腐覆蓋，水煮1小時(shí)。待痙攣停止時(shí)將豆腐連湯分3次服下，連服5天，曾治2例，均愈。但由于病例尚少，需繼續在實(shí)踐中驗證。6.治療流行性腮腺炎：用雄黃45g，明礬50g，冰片3-5g，共研細末，裝入有色瓶中密閉備用。每次取3-5g置小杯中，酌加75%酒精調成糊狀，涂于局部。日涂2-3次。治療16例(腮腺高度腫脹， 體溫在38℃左右)，1-2天后即明顯消腫，體溫恢復正常，第3天癥狀完全消失。較對癥治療組(計20例，療程為5-15天)療程明顯縮短。7.中毒與解毒：曾報告內服含砒雄黃急性中毒致死 1例，中毒主要癥狀為上吐下瀉。市售雄黃混含砒霜，藥用時(shí)應注意選擇，以紅黃色狀如雞冠者質(zhì)較純粹，如為白色結晶或碾碎時(shí)外紅中白者，均為含有砒霜之征，用時(shí)須特別慎重。中毒后之急救方法，可用防已3錢(qián)；或生甘草 1份，綠豆2份，煎濃汁頻服。