血壓反映了心臟對全身血管的供血情況，本身就存在一定的晝夜和季節節律性變化，一般冬天比夏天高，白天比晚上高，這是正常的生理反應。
但是，對于血壓忽高忽低，也就是所謂的血壓波動(dòng)，指的是在一定時(shí)間內血壓變化的程度。
如果頻繁發(fā)生血壓波動(dòng)或者波動(dòng)幅度過(guò)大，或是波動(dòng)不符合正常的生理，這都在說(shuō)明心臟功能有所下降，可能會(huì )增加罹患心血管疾病的風(fēng)險。
因此，正確處理血壓波動(dòng)顯得尤為重要。
哪些因素會(huì )導致血壓忽高忽低？
1.治療方案無(wú)效
長(cháng)時(shí)間服用降壓藥不見(jiàn)效，可能是因為沒(méi)有選對藥物，或采用了不合理的聯(lián)合治療方案，或采用有明顯不良反應的降壓藥，導致無(wú)法增加劑量提高療效和依從性。
因此，當血壓長(cháng)時(shí)間不達標時(shí)，應及時(shí)復診，并在醫生的指導下，調整治療方案，選用適合自身的降壓藥物。
2.降壓藥服用不當
服藥不規律，或沒(méi)有按照醫囑規定的劑量、次數服藥，或服用短效降壓藥時(shí)，或服用時(shí)間間隔不合理，或不按照血壓的波動(dòng)規律安排服藥的時(shí)間等也會(huì )導致血壓難以控制，比如：
有些病人不在乎自己的病，雖然醫生開(kāi)了藥，卻沒(méi)有吃；
有些病人經(jīng)常忘記服用，對服藥是三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)；
血壓剛剛得到控制，就停藥了；
有些患者每天服用了降壓藥物不規律，想起來(lái)就吃，想不起來(lái)就不吃，有時(shí)早上吃，有時(shí)晚上吃；
甚至有些高血壓患者在發(fā)現自己出現頭暈等癥狀或測血壓后發(fā)現高了才服用降壓藥；
...... 等等諸如此類(lèi)。
因此，要想獲得滿(mǎn)意的降壓效果應避免同時(shí)服用其他干擾降壓作用的藥物，并長(cháng)期按照醫生的要求堅持服用正規藥物治療，服用藥物要定時(shí)定量。
3.生活習慣未改
高血壓發(fā)病誘因多與不良生活習慣有關(guān)。如果不注意調整生活方式，比如繼續吸煙、飲酒、體重或食鹽攝入未得到有效控制、睡眠不足、生活沒(méi)有規律、過(guò)度勞累等，尤其是飲食鈉攝入過(guò)多會(huì )抵消降壓藥作用。
在這些情況下，單純服用降壓藥是很難控制血壓的，也不會(huì )產(chǎn)生理想的降壓效果。所以在控制高血壓時(shí)，要調整改善生活習慣，遵循健康的生活方式，包括：
控制好體重
減少鈉鹽的攝入補充鉀鹽
減少脂肪的攝入
戒煙限酒
增加運動(dòng)
減輕精神壓力
4.危險因素未遠離
大部分高血壓患者合并其他心血管危險因素。因此，我們在服用降壓藥的同時(shí)，應該兼顧對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險因素的控制，如調整血脂代謝、改善糖代謝異常、改善高尿酸血癥等。
5.其它藥物干擾
同時(shí)服用干擾降壓作用的藥物是血壓難以控制的一個(gè)較隱蔽的原因，比如口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素等藥物有升壓作用，與降壓藥一起服用，可拮抗降壓藥的作用。
6.心理疾病影響
精神過(guò)度緊張、情緒劇烈波動(dòng)、起伏不定時(shí)也會(huì )導致血壓升高，從而營(yíng)銷(xiāo)降壓藥的效果。
我們的血管就像個(gè)橡皮筋，長(cháng)期反復拉伸，橡皮筋更容易斷裂。
同樣的道理，血壓上下波動(dòng)，忽高忽低的壓力就會(huì )沖擊血管內壁，造成血管內皮損傷，同時(shí)引起內皮功能紊亂，使全身血管損傷處脂質(zhì)沉積，斑塊逐步形成，血管壁發(fā)生炎癥反應，血管彈性降低，心臟心肌細胞受損，心肌變厚，最終就會(huì )心力衰竭；在腦部，血管受損易發(fā)生中風(fēng)；在腎臟，由于腎臟血管硬化導致腎功能不全，最終發(fā)生腎衰竭。
在高血壓患者中，血壓變異的程度獨立并顯著(zhù)地與高血壓引起的靶器官損害有關(guān)，如心血管病事件清晨的高發(fā)生率就與血壓清晨急驟升高密切相關(guān)。
這也是為什么血壓忽高忽低最易發(fā)生在中老年人群身上，因為隨著(zhù)年齡增長(cháng)，人們的血管會(huì )逐漸老化，變脆、變硬，所以中老年人血壓更易受諸多因素影響而出現忽高忽低的情況。
如何控制血壓忽高忽低？
高血壓患者為了及時(shí)的掌握血壓的情況和用藥療效，應定期測量血壓，1-2周應至少測量一次。
人的血壓在一天之中是有變化的，最佳測量時(shí)間為上午6點(diǎn)到10點(diǎn)、下午4點(diǎn)到8點(diǎn)，因為這兩個(gè)時(shí)間段峰值較高，所以白天選取這兩個(gè)時(shí)間段比較合理。只有正確掌握測血壓的時(shí)間才能有利于病情的掌握。
定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可以在醫生指導下調整，防止血壓反跳。如果發(fā)現已并發(fā)高脂血癥或糖尿病的時(shí)候，更要注意定期監測血壓，以防發(fā)生意外。
另外，為了有效的預防和減少血壓忽高忽低的出現，我們在飲食上應該多吃新鮮蔬果，少吃脂肪含量高的食物，也不能吃太飽，還要注意勞逸結合、適當運動(dòng)、保持情緒穩定、睡眠充足。
血壓偏高或偏低都不利身體健康，尤其是對于高血壓患者而言，不僅要遵醫囑服用藥物，還應在關(guān)注血壓數值的同時(shí)，關(guān)注血壓的波動(dòng)情況，一般而言，日常血壓波動(dòng)幅度應該在20一30mmHg，若超出該范圍，應及時(shí)就醫診斷明確病因，進(jìn)行治療。
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