肺騰講堂來(lái)啦！
這一次肺騰講堂邀請了平時(shí)病友群內為大家答疑解惑的KOL們現身說(shuō)法，給大家講講肺癌患者“營(yíng)養過(guò)?！钡膯?wèn)題~如果看完還有疑問(wèn)歡迎大家在文末留言哦～
農歷三月有三個(gè)傳統節日挨著(zhù)：上巳節，農歷三月初三；寒食節，冬至后的第105天；清明節，春分后的第15天。
上巳節本是一個(gè)重要的節日，傳說(shuō)是中華始祖軒轅黃帝的生日，原與重陽(yáng)節、中和節并稱(chēng)“三令節”，習俗活動(dòng)主要是祭祀和踏青，但現在很少有人知道了。
寒食節，看字面就知道大家仍然保留著(zhù)一些傳統習慣，但是卻已不再重視寒食節了，各地習俗不同，有斗雞、蕩秋千、拔河、放風(fēng)箏等，但是這一天不起火，吃寒食是大部分地區通用的。
清明節，如今的清明節融合了上巳節和寒食節，但很多人不知道的是，清明節原本不需要如此“肅穆”，而是外出淋雨、喝酒、野餐、洗澡……
既然三節合一不離吃，很多人依然困在家中，不能外出掃墓、祭祖，今天，我們就借清明研究一下肺癌患者“吃”的問(wèn)題：
從飲食的角度餓死腫瘤只是一個(gè)傳說(shuō)或者誤解，我們在這周的文章中剛剛辟謠（戳?越傳越離譜，越離譜越有人信，這些年跟肺癌相關(guān)的七個(gè)“誤解”），那么肺癌患者會(huì )不會(huì )營(yíng)養過(guò)剩？過(guò)剩會(huì )不會(huì )帶來(lái)負面效應？
小?。?/strong>“過(guò)剩會(huì )發(fā)胖，藥物劑量也會(huì )更多?！?/p> 年去歲來(lái)：“只要不盲目補充營(yíng)養品，肺CA患者不太會(huì )出現營(yíng)養過(guò)剩，畢竟是消耗型疾病。 負面效應么參考三高類(lèi)疾病，同時(shí)不是有研究認為糖分攝入會(huì )加速腫瘤生長(cháng)和轉移啊。” 奇怪：“一般情況，肺癌的確是消耗性的病癥，可能需要營(yíng)養補充。畢竟惡液質(zhì)問(wèn)題是絕大多數病友深為恐懼的事情。但肥胖的確可能帶來(lái)小俊同學(xué)說(shuō)的需要藥劑量加大。之前也有說(shuō)營(yíng)養過(guò)剩和mTOR通道及心血管疾病相關(guān)的論述，那么靶向穩定期，過(guò)度攝入營(yíng)養，是不是會(huì )出現部分耐藥通道提前激活？我也想了解啊” 涵涵：“我覺(jué)得吧： 一、初、中期病情控制相對穩定的腫瘤患者不合理補充營(yíng)養，會(huì )可能導致?tīng)I養過(guò)剩的情況出現的。（我家病人曾出現過(guò)無(wú)激素參與，食量暴增，迅速發(fā)胖的情況） 二、營(yíng)養過(guò)剩，可能是由于大量攝取食物的種類(lèi)和不當的烹調方法。導致的后果可能有： 1、肥胖，體重大幅度變化。加重心肺等臟器負擔。還需機動(dòng)調整治療劑量。 2、體內環(huán)境發(fā)生變化，容易出現免疫失衡、代謝紊亂等。病人可能更容易誘發(fā)冠心病、動(dòng)脈硬化、脂肪肝、糖尿病、高血壓、冠心病、痛風(fēng)、便秘等疾病。（我家病人中間幾次化療出現高血糖、高血脂，不過(guò)是和腫瘤關(guān)系比較大。營(yíng)養過(guò)剩的好處貌似就是抗化療比較猛一點(diǎn)，沒(méi)那么難受。消瘦了以后，化療副作用積累，體感就比較差了）” 明夜： “1. 補充營(yíng)養對病人的必要性。消耗性疾病，長(cháng)期治療 消化功能紊亂，需要專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師制定一個(gè)科學(xué)的食譜。 2. 如何判斷營(yíng)養過(guò)剩?？茖W(xué)飲食，病情穩定情況下，體重緩慢增加是好事，避免短期增加過(guò)高，體脂率過(guò)高。 3. 飲食外其他保健品選擇。復合維生素、魚(yú)油、益生菌等，此外根據自身進(jìn)行針對性補充，比如：容易感冒 胸腺肽、胸腺法新，?？人?百合、薄荷水，體虛 黃芪、西洋參等?！?/p> 琳： “關(guān)于飲食，我個(gè)人的體會(huì )是： 一、在體感和身體情況比較好的時(shí)候，我建議圍繞每個(gè)人自己的飲食習慣，按照地中海飲食做適度的調整。 1.圍繞每個(gè)人的飲食習慣。主要是一個(gè)人的飲食習慣與生俱來(lái)，如果做巨大的調整，可能會(huì )產(chǎn)生不幸福感、不安全感。一個(gè)人的胃，似乎也是歷久彌堅的，不好完全改，全改了就不好堅持。所以我覺(jué)得為了病人的心理安寧和情感舒適，不做顛覆性改變，做調整即可。中國人的飲食習慣基本都包括糧食蔬菜和肉類(lèi)。 2.建議按照地中海飲食做適度調整?？赡芪覀冎袊诵枰P(guān)注的是增加粗糧和蛋白質(zhì)類(lèi)。生活水平提高以后，食用五谷雜糧不是大多數人的習慣，這個(gè)需要調整，經(jīng)常性食用豆類(lèi)、粗糧。另一個(gè)是蛋白質(zhì)類(lèi)，可能因為生活習慣、味道清單、中醫認為發(fā)物等原因，部分人不喜歡吃或者不敢吃蛋白質(zhì)類(lèi)。如果大家的共識是蛋白質(zhì)類(lèi)確實(shí)有益，那么也需要把蛋白質(zhì)類(lèi)調整進(jìn)飲食體系。 二、體感不好、體質(zhì)不好的病人，能有胃口就已經(jīng)不錯，再要求太多已經(jīng)是奢望，所以什么開(kāi)胃（不傷胃）就吃什么。畢竟離開(kāi)“量”沒(méi)有辦法談副作用。 我感覺(jué)對于癌癥病人，如果不是吃出嚴重高血脂、高血壓、高血糖（就是危及生命、危及抗癌治療的那種嚴重），有一點(diǎn)營(yíng)養過(guò)剩、甚至肥胖，我感覺(jué)是好事，雖然有可能只是脂肪不是肌肉，但也是人體的能量。我感覺(jué)胖一點(diǎn)的益處，大于所謂營(yíng)養過(guò)剩的害處。 這里只談的“營(yíng)養過(guò)?！?，如果是因為盲目補補品、偏方等造成的“毒素過(guò)?！?，不屬于營(yíng)養過(guò)剩。營(yíng)養過(guò)剩，總是營(yíng)養，對于癌癥病人，我想到的是利大于弊吧？ 我從飲食想到的“營(yíng)養過(guò)?！?，不成熟，經(jīng)驗少，僅供參考，請指教?！?/p> byq：“剛開(kāi)始一年有加餐現在跟平時(shí)一樣，吃的比較簡(jiǎn)單?！?/p> 明夜：“這個(gè)問(wèn)題 可以引申成為：如何根據自身制定一個(gè)科學(xué)的飲食，合理的健身計劃。” vv：“科學(xué)飲食很有得分享呀，畢竟民以食為天。即使沒(méi)有抗癌食物，總有健康飲食呀，比如地中海飲食。不想胖，沒(méi)到理想體重，雖然bmi正常，肌肉比較少，希望保持體重同時(shí)增肌?！?/p> 肺騰顧問(wèn)：“營(yíng)養過(guò)?？赡艽嬖谟谌魏稳松砩?，但腫瘤患者，尤其晚期肺癌患者，消耗較正常人要多，所以很少出現營(yíng)養過(guò)剩的情況?？紤]營(yíng)養過(guò)剩主要注意兩方面，總熱量（主要是糖類(lèi)、蛋白和脂肪）和總蛋白。 淀粉類(lèi)食物（多糖）和油脂類(lèi)攝入過(guò)多，可能造成血脂升高，從而降低免疫細胞功能，長(cháng)期還可能造成脂肪肝等病癥，甚至間接引發(fā)心臟病等，這方面可以看體重（如果更專(zhuān)業(yè)一些，有機會(huì )看體脂和肌肉含量最好）：患病后體重維持不變或稍增長(cháng)，且血脂正常，這樣最佳；若患病后、治療前體重已明顯下降，治療和飲食補充后體重回升至原水平，且血脂不高，也是好事。 蛋白質(zhì)的補充需要適量，原則上每天都有但是絕不能過(guò)量，尤其在總熱量攝入不足時(shí)，而蛋白比例過(guò)高，可能導致蛋白當做熱量被消耗掉，不僅對蛋白是一種浪費（肉和蛋白粉現在都很貴的），同時(shí)也會(huì )增加腎的負擔，可能影響正常治療，尤其是腎功能問(wèn)題可能影響化療的正常進(jìn)行。” 肺癌患者營(yíng)養過(guò)剩是一個(gè)相對罕見(jiàn)的情況，更多的是營(yíng)養（相對）不足而導致消瘦，那么，如何補充營(yíng)養呢？持續關(guān)注肺騰助手，下周我們會(huì )詳細介紹如何補充營(yíng)養以及肺癌治療期間對胃腸道副作用與食欲處理的問(wèn)題。 如果沒(méi)有講到你關(guān)心的問(wèn)題，歡迎加入肺騰病友群群內交流，快來(lái)私信我們吧~