蜂毒
出處：出自《吉林中草藥》；1.《蜂蜜和蜂毒的醫療性能》：蜂毒治療前先將局部皮膚用溫水和肥皂洗凈，但勿用酒精揉擦， 蜜蜂螫刺后即飛走，其螫針和螫刺器留下并繼續收縮數分鐘，直到毒囊排空為止。因此，應待毒液全部注入傷口后再拔出螫針。螫刺器的收縮和停止收縮，可用肉眼看到。螫針取出后可涂上任何一種沒(méi)有刺激性的軟膏。施用蜂毒須接下述時(shí)間表進(jìn)行：第一日用1只蜜蜂螫刺，第二日用2只，第三日用3只，至第四日用10只。這便
英文名：Bee Venom
別名：蜜蜂毒素
來(lái)源：藥材基源：為蜜蜂科動(dòng)力中華蜜蜂等的工蜂尾部螫刺腺體中排出的毒汁。拉丁植物動(dòng)物礦物名：Apis cerana Fabr采收和儲藏：現廣泛采用電刺激取蜂毒法。取毒器由一個(gè)金屬絲制的柵狀電網(wǎng)下面繃一層薄膜。此取毒器與一控制器相連，控制器為具有可調電壓的直流電源和一個(gè)電流斷續器組成的線(xiàn)路結構。取毒時(shí)將取毒器置于蜂箱門(mén)口。蜜蜂觸及電網(wǎng)就螫刺下面的薄膜而排毒，螫刺拔出后蜜蜂可繼續生活。蜂毒粘在膜的下面，干燥成膠狀物，取下膜將蜂毒用水洗下即可。置陰涼干燥處，密閉，避光，或將蜂毒制成注射劑用。
原形態(tài)：1.中華蜜蜂，蜂群由工蜂、蜂王及雄蜂組成。工蜂全體被黃褐色毛。頭略呈三角形。胸部3節。翅2對，膜質(zhì)透明。足3對，有采集花粉的構造。腹部圓錐狀，有毒腺和螫針。腹下有蠟板4 對，內有蠟腺，分泌蠟質(zhì)。蜂王體最大，翅短小，腹部特長(cháng)，生殖器發(fā)達，專(zhuān)營(yíng)生殖產(chǎn)卵。雄蜂較工蜂稍大，頭呈球形，尾無(wú)毒腺和螫針，足上無(wú)采貯花粉構造，腹無(wú)蠟板及蠟腺。2.意大利蜜蜂，體似中華蜜蜂，但較之為大。
生境分布：我國大部分地區均有養殖。
性狀：性狀鑒別，新鮮蜂毒為透明液體，具芳香氣，味苦。但室溫下很快干燥成類(lèi)白色或淡黃色結晶體，微透明而閃亮，氣微香，刺激性較強。
化學(xué)成份：1.蜂毒以大胡蜂Vespa mandarina Sm.毒性最強，蜜蜂次之。2.蜂毒的毒性成分有磷脂酶 A(Phospha-tidase A)、脫氫酶抑制因子及多肽類(lèi)，其中亦含蟻酸等酸類(lèi)，但非毒性中心成分；蜂毒又含組胺1.0-1.5%。
藥理作用：1.促腎上腺皮質(zhì)激素樣作用：大白鼠經(jīng)蜂(意大利種)螫后，腎上腺維生索 C與膽甾醇含量均降低，兩者的降低有平行的趨勢，而以維生素 C降低較明顯，此作用與注射促皮質(zhì)激素相似，1只蜜蜂的蜂毒螫入大自鼠，其效果約等于4個(gè)單位的促皮質(zhì)激素的作用。臨床上蜂毒可治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、等麻疹、支氣管哮喘等。對大鼠甲醛性關(guān)節炎有治療作用，可能是由于蜂毒的有效成份通過(guò)垂體-腎上腺系統而發(fā)揮治療作用。2.對中樞神經(jīng)系統的作用 蜂毒2.5ml/kg給予小白鼠，可延長(cháng)環(huán)己巴比妥、水合氯醛、烏拉坦的催眠作用；同劑量可以防止士的寧、煙堿所引起的驚厥，但不能對抗五甲烯四氮唑所引起的驚厥。3.對循環(huán)系統的影響：蜂毒0.1的0.2ml/kg對貓、狗靜脈注射，可引起血壓下降及心跳加快，此毒素對末梢的M-膽堿能受體及中樞的 N，膽堿能受體表現解膽堿作用；并能防止乙酰膽堿、氨甲酚膽堿刺激迷走神經(jīng)引起的降壓，但對金雀花堿、腎上腺素刺激交感神經(jīng)所產(chǎn)生的血壓變化則無(wú)影響。除去蜂毒中的刺激部分(所得者稱(chēng)Forgenin-及 Apicur)，于在體兔耳灌流時(shí)使血管稍擴張，流出的液體可抑制離體蛙心；但靜膿注射于在位兔心并無(wú)影響，對阿托品處理后的家兔有升壓作用，并使家兔血球溶解。4.對消化系統的作用：蜂毒制劑Melissin不增加消化液的量，但可減少食物引起的胃液分泌，活動(dòng)減弱，此作用主要為神經(jīng)機制， 可用于胃分泌功能亢進(jìn)的患者。蜂毒可使離體大白鼠腸管張力增加，罌粟堿、解痙素 Spasmoly-tin可拮抗之，但阿托品則否。5.其他作用：蜂毒有鎮痛作用，可用于各種神經(jīng)痛。并能抗菌，用1∶50000的蜂毒水溶液可抑制細菌生長(cháng)。由于其提高機體防御機能，可促進(jìn)患病機體恢復。用于亞急性紅斑狼瘡 Forgenin與 Apieur對蛙運動(dòng)神經(jīng)末梢及家兔角膜有麻痹作用。
毒性：蜂毒引起的毒性反應：1.局部反應：蜂螫機體后，引起疼痛、起泡、灼熱、浮腫等炎癥反應，蜂毒涂于完整皮膚上，不起任何作用，但對粘膜則引起顯著(zhù)反應；蜂毒進(jìn)入胃腸道時(shí)，很快被酶分解而失去毒性，因此臨床應用不宜口服。2.全身反應：取決于蜂毒的量與機體的敏感性，蜂毒與蛇毒一樣，能傷害血管內皮，并引起大多數內服出血(解剖死于蜂毒之小白鼠)，其1∶30O000表現溶血作用，并可引起毛細血管、小動(dòng)脈和小靜脈的舒張，特別是內臟血管，此外還能抑制血管運動(dòng)中樞，產(chǎn)生降壓。蜂毒對神經(jīng)系統的毒害，表現在動(dòng)物發(fā)生陣發(fā)性痙攣及強直性痙攣，最后麻痹，呼吸停止而死亡。蜂毒的半數致死量：小自鼠皮下注射18.3±0.92mg/kg，腹腔注射3±0.41mg/kg；大白鼠皮下注射31.5±6.7mg/kg，腹腔注射7.5± O.34mg/kg。3.臨床使用過(guò)程可出現同部皮膚發(fā)癢、頭昏、惡心、全身無(wú)力、脈速、體溫升高及嗜眠；婦女、小孩和老人對蜂毒較敏感，一般人只要200-300只蜂螫才出現毒性癥狀，500只蜂螫可致死；但對蜂毒過(guò)敏者，只要1只蜂螫便會(huì )引起全身反應；養蜂人血中能產(chǎn)生耐毒物質(zhì)，即使大量蜜蜂螫刺，亦無(wú)反應。四有認為蜂毒與組織胺一樣促進(jìn)胃液分泌，對心臟、呼吸、血壓、離體腸管、子宮、皮膚血管的反應亦同；500個(gè)蜂毒囊，以5ml蒸餾水所得的浸出液中游離甲醛含量為1.25O22g/100ml，蜂毒與甲醛均能破壞血球，使草履蟲(chóng)細胞溶解，如將蜂毒中游離酸中和，則上述作用消失，因此認為從蜂毒的化學(xué)與生物學(xué)反應看來(lái)，其作用與甲醛、組織胺有關(guān)。
鑒別：理化鑒別（1）取本品少許，加1mol/L氫氧化鈉溶液1ml，搖勻，加5%硫酸銅溶液2-3滴，即呈玫瑰紅色或藍紫色。（20取本品加水配成0.03%的溶液，于280+/-1nm波長(cháng)處有最大吸收峰。（3）取本品0.16%水溶液20μl，在醋酸纖維薄膜上點(diǎn)樣，以含1.9%甲酸銨的1.5%乙酸液為緩沖液，于8mA和40V電泳俯中電泳40min，用考馬斯亮藍S-250染色，即出現三條藍色色帶，其中間的較粗的一條色帶為蜂毒多肽。
炮制：取原藥材，除去雜質(zhì)。貯干燥容器內，置陰涼干燥處。
性味：味辛；苦；性平；有毒
歸經(jīng)：肝；肺經(jīng)
功能主治：祛風(fēng)除濕；止痛。主風(fēng)濕性關(guān)節炎；腰肌酸痛；神經(jīng)痛；高血壓；蕁麻疹；哮喘
用法用量：蜂毒有活蜂螫刺法及蜂毒注射法兩種?；罘潴Т谭ǎ好块W用1-5只蜂，用手捏住蜂頭，將蜂尾貼近患處皮膚，使之螫刺，約1min后，將蜂彈去拔出蜂針，第2日或隔日再行刺螫。蜂毒注射法：選用患處痛點(diǎn)、穴位及四肢穴位的皮內或皮下輪換注射，用量從每次1-3蜂毒單位（每1蜂毒單位含蜂毒0.1ml）開(kāi)始，后逐日增加1-2蜂毒單位，直至每日10-15蜂毒單位，再逐日下降到每日3-5蜂毒單位，維持1-2個(gè)月，每療程 總量約200-300蜂毒單位，間歇3-5天進(jìn)行第2療程。
注意：結核病、糖尿病、先天性心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化、腎臟病、血液病、神經(jīng)系統疾病、精神病及對蜂毒過(guò)敏者均禁用。兒童及老年患者慎用。
各家論述：1.《藥材學(xué)》：對支氣管喘息、甲狀腺腫、某些高血壓病、風(fēng)濕及膿腫有效。2.《吉林中草藥》：祛風(fēng)濕。治風(fēng)濕性關(guān)節炎。
臨床應用：用蜂毒治病是一種民間療法， 由來(lái)以久。原始方法是捕捉蜜蜂直接螫刺皮膚表面，俟其毒囊中的毒液排出后(約3-5分鐘)，再拔除螫刺。此法的手續繁復，且局部有劇烈的疼痛，須預先用普魯卡因行局部浸潤麻醉。近代的蜂毒療法系采用預先制備的蜂毒水劑或油劑，行皮內注射。皮內注射以20O蜂毒為一療程，開(kāi)始以1蜂毒(約0.1ml量)作皮內注射、如無(wú)不良反應，可隔日遞增 l蜂毒，直至1次注射10蜂毒，然后根據病人情況應用維持劑量，每次3-6蜂毒，隔日1次，至總量達200蜂毒為止，全程約需3個(gè)月。注射部位可采用兩側上臂或大腿背面皮膚，輪替注射；或按不同病患部位，在痛點(diǎn)周?chē)M(jìn)行注射；也可參照經(jīng)穴原則，行穴位注射。曾用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、支氣管哮喘、結節性紅斑、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性鼻炎、痛風(fēng)、美尼爾氏綜合癥、坐骨神經(jīng)痛、甲狀腺機能亢進(jìn)、神經(jīng)官能癥、腰骶神經(jīng)根炎、虹膜睫狀體炎、感覺(jué)神經(jīng)失調，原因不明的關(guān)節痛等100余例，均有不同程度的療效。例如風(fēng)濕性關(guān)節炎94例，明顯進(jìn)步者23例；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎29例，明顯進(jìn)步6例；支氣管哮喘13例， 明顯進(jìn)步6例。副作用：注射后數分鐘或數十分鐘出現全身風(fēng)疹塊，或頭昏、惡心、脈速、體溫升高等，安靜休息數十分鐘或數小時(shí)多可恢復；局部反應有紅腫、瘙癢、疼痛，紅斑直徑在1-1Ocm內者不須特殊處理，約 1-3天能自行消退，如直徑超過(guò)10cm者，即不宜再行蜂毒治療。