硼砂
出處：出自1.《本草衍義》：蓬砂，南方著(zhù)色重褐，其味和，其效速；西方者，其色自，其味焦，其功緩。2.《綱目》：硼砂，生西南。有黃、白二種，西者白如明礬，南者黃如桃膠，皆是煉結成，如硇砂之類(lèi)。西者柔物去垢，殺五金，與硝石同功，與砒石相得也。
英文名：Borax
別名：大朋砂、蓬砂、鵬砂、月石、盆砂
來(lái)源：藥材基源：為硼酸鹽類(lèi)硼砂族礦物硼砂。拉丁植物動(dòng)物礦物名：Borax采收和儲藏：一般于8-11月間采挖礦砂，將礦砂溶于沸水中，濾凈后，倒入缸內，在缸上放數條橫棍，棍上系數條麻繩，麻繩下端吊一鐵釘，使繩垂直沉入溶液內。冷卻后在繩上與缸底都有結晶析出，取出干燥。結在繩上者名月石墜，在缸底者稱(chēng)月石塊。
原形態(tài)：晶體結構屬單斜晶系。成短柱狀晶體。多為粒狀、土狀塊體。通常為白色或微帶淺灰、淺黃、淺藍或淺綠色。條痕白色。玻璃或油脂光澤。半透明至不透明。解理良好，斷口呈貝殼狀。硬度2-2.5。比重1.69-1.72。性脆，有帶甜的咸味。透明的硼砂，久置空氣中會(huì )成白色粉狀。
生境分布：生態(tài)環(huán)境：多產(chǎn)于干涸的含硼鹽湖中。資源分布：主產(chǎn)青海、西藏。此外，云南、新疆、四川、陜西、甘肅等地亦產(chǎn)。
性狀：性狀鑒別 本品由于加工方法不同而形狀有異，有墜形或盆形。墜形多呈不規則圓錐狀，錐端聯(lián)結在一條繩子上成串狀；盆形上部略凹下，表面不平坦，其上附有柱狀、粒狀結晶，下部半圓形，較平滑?，F今商品多為不規則塊狀，大小不一。均為無(wú)色透明或白色半透明；玻璃樣光澤。久置空氣中，易風(fēng)化成白色粉末。體較輕，質(zhì)脆易碎。無(wú)臭，味先略咸，后微帶甜，稍有涼感?？扇苡谒?，易溶于沸水或甘油中。以無(wú)色透明、純凈、體輕質(zhì)脆為佳。顯微鑒別 透射偏光鏡下：薄片中無(wú)色，中負突起。干涉色為Ⅱ級黃色，在垂直光軸切面上呈現異常的藍和棕的干涉色，且不消光。二軸晶；負光性，折光率：Np=1.447，Nm=1.469，Ng=1.472；雙折射率：Ng-Np=0.025。
化學(xué)成份：為四硼酸鈉(Na2B4O7·10H2O)；還含少量鉛、銅、鈣、鋁、鐵、鎂、硅等雜質(zhì)。
藥理作用：為一弱堿， 與硼酸一樣有弱的抑菌作用。用平板法使培養基中含10%的硼砂，對大腸桿菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、弗氏痢疾桿菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、變形桿菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用，用紙片法證明硼砂還能抑制白喉桿菌、中型布氏桿菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及溶血性鏈球菌等?？捎靡詻_洗潰瘍、膿腫，特別是粘膜發(fā)炎，如結膜炎、胃炎等，因其為堿性，可使粘膜去垢，口服用于尿道殺菌，特別尿為酸性時(shí)，可使之成堿性。
鑒別：(1)本品燃之，易熔融，初則體質(zhì)膨大酥松似海綿，繼加熱則溶化成透明的玻璃球狀。(檢查硼鹽)(2)取本品水溶液，加鹽酸成酸性后，能使姜黃試紙變成棕紅色；放置干燥，顏色即變深，用按試液濕潤，即變?yōu)榫G黑色。(檢查硼酸鹽)(3)取鉑絲，用鹽酸濕潤后，蘸取本品粉末，在無(wú)色火焰中燃燒，火焰即顯鮮黃色。(檢查鈉鹽)
炮制：硼砂：碾成細粉。煅硼砂：將硼砂砸成小塊，置鍋內加熱，炒至鼓起小泡成雪白色結塊，取出，放涼。1.《綱目》：硼砂，研如飛塵。2.《本草求真》：硼砂，甘草湯煮化，微火炒松用。
性味：甘咸；涼；無(wú)毒
歸經(jīng)：肺；胃經(jīng)
功能主治：清熱消痰；解毒防腐。主咽喉腫痛；口舌生瘡；目赤翳障胬肉；陰部潰瘍；骨哽；噎膈；咳嗽痰稠
用法用量：外用：研極細末撒或調敷。內服：入丸、散，0.5-1錢(qián)。
注意：內服宜慎?！侗静輩R言》：陰虛津燥，髓竭營(yíng)桔，而成肺屢熱脹，痹悶不通諸侯，法當禁用。
附方：①治氣閉痰結火結，喉脹不通： 蓬砂一錢(qián)。放口中噙化。(《方脈正宗》)②治咽喉腫痛： 蓬砂、白梅等分。搗丸芡子大。每噙化一九。 (《經(jīng)驗方》贓棺丹)③治咽喉腫痛及走馬喉痹： 蓬砂、馬牙硝各一分，丹砂半分，斑鱉二枚(去頭、翅、足，炒)。上四味，共研為末，以生姜自然汁煮面糊，和丸如梧桐子大，臘茶為衣。每服二丸，臘茶下。 (《圣濟總錄》蓬抄丸)④治纏喉風(fēng)，風(fēng)熱喉痹： 硼砂(生研)、 自礬(生研)各一錢(qián)，西中黃、人爪甲(焙脆，研)各一分。為極細末，以爛白霜梅肉三錢(qián)，研糊分作四丸，嗡化，取涌頑痰。(《張氏醫通》硼砂丹)⑤治咽喉口齒新久腫痛及久嗽痰火咽啞作痛： 玄明粉、硼砂各五錢(qián)，朱砂六分，冰片五分。共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)⑥治舌腫脹：好硼砂為細末，用薄批生姜蘸藥搐舌腫處，少時(shí)即退。 (《普濟方》)⑦治口臭、口干、口舌瘡： 硼砂二兩，片腦、康香各一錢(qián)，馬牙硝(風(fēng)化)四兩，寒水石(煅)十兩。上為細末，用甘草膏和丸，如麻子大，不拘時(shí)含-丸咽津。 (建奇效良方》硼砂丸)⑧治鵝口瘡： 硼砂二錢(qián)，雄黃三錢(qián)，甘草一錢(qián)，冰片二分五厘。上為細末，蜜水調涂或干摻。 (《瘍醫大全》四寶丹)⑨治噎食： 養麥秸燒灰淋汁，人鍋內，煎取自霜一錢(qián)，入蓬砂一錢(qián)，研末，每酒服半錢(qián)。 (《海上方》)⑩解毒食，并治惡瘡療毒： 蓬砂四兩，研細，真菜油一斤，瓶?jì)冉?。遇有毒看，服油一小盞。(《本草匯言》)(11)治慢性氣管炎： 硼砂、南星、白芥干各等量，共研細末。每曰二次，每服六分。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)(12)治諾蛇咬病腫：硼砂一兩。研細為末，以園內生簍蔥，就上取卻蔥角尖，傾入硼砂末，卻以角尖覆一七日，握出蔥，傾硼砂汁干一張緊薄紙上，陰干。每在傷處，取錢(qián)孔大紙貼之。 (《普濟方》硼砂散)(13)治膝部扭傷： 西月石(法制)粉末少許，于晚上臨睡前，放于目?jì)忍鹘巧?，左側扭傷點(diǎn)右眼角，右側扭傷點(diǎn)左眼角。一般一至三次見(jiàn)效。放藥后可能會(huì )流淚?！病墩憬嗅t雜志》9(l)：24，1966〕
各家論述：1.《綱目》：硼砂，味甘微威而氣涼，色白而質(zhì)輕，故能去胸膈上焦之熱?！端貑?wèn)》云，熱淫于內，治以咸寒，以甘緩之是也。其性能柔五金而去垢膩，故治噎膈積聚，骨哽結核。惡肉陰潰用之者，取其柔物也；治痰熱，眼目障翳用之者，取其去垢也。2.《本草經(jīng)疏》：硼砂，色白而體輕，能解上焦胸膈肺分之痰熱。辛能散，苦能泄，咸能軟，故主消痰，止嗽，喉痹及破癥結也。其性柔五金，去垢膩，克削為用，消散為能，宜攻有余，難施不足，此暫用之藥，非久服之劑。3.《本草匯言》：硼砂，化結痰，通喉切，去目中翳障之藥也。此劑淡滲清化，如請病屬氣閉而呼吸不利，痰結火結者，用此立清。4.《日華子本草》：消痰止嗽，破癥結喉痹。5.《本草衍義》：含化咽津，治喉中腫痛，膈上痰熱。6.《綱目》：治上焦痰熱，生津液，去口氣，消障翳，除噎膈反胃，積塊結瘀肉，陰潰，骨硬惡瘡及口齒諸病。7.《本草通玄》：殺勞蟲(chóng)。8.《本草求原》：生則化腐，煅枯則生肌。
臨床應用：1.治療癲癇：以硼砂內服。發(fā)作次數稀疏看每次0.3g，發(fā)作頻繁者0.5g，均每日3次；大發(fā)作或持續性發(fā)作者每次1g，每日全次。同時(shí)配合苯妥英鈉、維生素D及鈣劑輔助治療。在持續性癲癇患者，用10%葡萄糖酸鈣 lg，每日2次靜脈注射，癥狀控制后停用。服藥以3個(gè)月為一療程。第二療程起停用苯妥英鈉；切勿在硼砂療程開(kāi)始前就停用，否則易引起大發(fā)作或持續性癲癇發(fā)作。若在應用硼砂治療前巳用過(guò)其他抗癲癇藥物者，改用硼砂治療時(shí)應交叉應用，逐漸停用原藥，否則單獨應用硼砂時(shí)，劑量龐加 l倍。觀(guān)察 lO例，其中9例為大發(fā)作病人，l例系持續發(fā)作病人，全部病例均系長(cháng)期服用各種杭癲癇藥物而不能控制其發(fā)作者。經(jīng)上述方法治療后，全部病例在第一療程中都有顯著(zhù)療效，發(fā)作次數明顯減少，發(fā)作時(shí)僅幾秒鐘的意識模糊，似頹滴小發(fā)作狀態(tài)，部分患者僅有個(gè)別肢體或下頜骨的牽動(dòng)而意識不喪失。第二療程中，7例已能完全控制癥狀發(fā)作，3例仍有稀疏的小發(fā)作或局限性發(fā)作存在。多數病人均連續服用1年以上，無(wú)1例出現不良反應和毒性反龐。本法對額葉性癲癇無(wú)效；肝腎機能不全的患者最好不用。2.治療閃腰：將硼砂放在鐵勺內，置火上煅制，以炙枯為度，研為極細末備用。用時(shí)令患者仰臥，挑煅硼砂末少許，點(diǎn)于兩眼內眥及齦交穴。靜臥4-5分鐘，即自行流出眼淚。然后讓患者做彎腰、轉身、蹲下等動(dòng)作，以活動(dòng)腰部。治療100余例，一般在用藥后疼痛都有減輕，多數病例點(diǎn)1-3次痊愈。點(diǎn)藥后，流淚多者，效果顯著(zhù)。此法對落枕亦有效，但對椎間盤(pán)脫出及腰椎損傷者無(wú)效，。3.治療霉菌性陰道炎：取97%硼砂與3%冰片混合后，再加入約占總藥量50-60%的冷霜調勻備用。用時(shí)取窺陰器擴張陰道，然后將冰硼霜均勻涂抹于陰道壁四周及外陰，每天1次，5天為一療程。治療144例，隨訪(fǎng)82例，經(jīng)一個(gè)療程治療的59例中，50例治愈；經(jīng)治二個(gè)療程的17例中，16例治愈；治療三個(gè)療程的6例中，3例治愈?？傊斡蕿?4.1%。