甘遂
出處：出自1.《本經(jīng)》。2.《別錄》：甘遂，生中山川谷。二月采根，陰干。3.陶弘景：甘遂，赤皮者勝，白皮者都下亦有，名草甘遂，殊惡，蓋謂贗偽之草，非言草石之草也。4.《唐本草》：所謂草甘遂者，乃蚤休也，療體全別。真甘遂苗似澤漆。草甘遂苗一莖，莖六、七葉，如蓖麻、鬼臼葉，生食一升，亦不能利，大療癰疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白作連珠實(shí)重者良，亦無(wú)白皮者。皮白乃是蚤休，俗名重臺也。
英文名：Gansui Root, Root of Gansui, Root of Kansui
別名：主田、重澤、甘藁、陵藁、甘澤、苦澤、白澤、鬼丑、陵澤、腫手花根、九頭獅子草、化骨丹、腫手花、頭痛花、貓兒眼。
來(lái)源：藥材基源：為大戟科植物甘遂的快根。拉丁植物動(dòng)物礦物名：Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang采收和儲藏：春季開(kāi)花前或秋季枯苗后挖掘根部，除去泥土，將根放入竹筐內，置流水河渠內，筐內放些碎瓦塊或煤碴，用木棒攪拌，洗凈外皮，曬干?；蛴昧螯S熏后再曬干。
原形態(tài)：甘遂 多年生草本，高25-40cm。全株含白色乳汁。根細長(cháng)，彎曲，中段及末端常有串珠狀、指狀或長(cháng)橢圓狀塊根，外表棕褐色。莖常從基部分枝，下部帶紫紅色，上部淡綠色。葉互生；無(wú)柄；葉片線(xiàn)狀披針形及狹披針形，長(cháng)2-9cm，寬4-10mm，先端鈍，基部楔形，全緣。杯狀聚傘花序頂生，傘梗5-9，基部輪生葉長(cháng)圓形或狹卵形，長(cháng)1.5-2cm，寬8-9mm；每傘梗常再次分叉，細弱，長(cháng)2-4cm；苞葉1對，三角狀卵形，長(cháng)5-9mm，全緣?？偘勇菪?，長(cháng)約2mm，先端4裂，裂片卵狀三角形，邊緣具白毛，腺體4，新月形，黃色，兩端有角，生于裂片之間的外緣；雄花8-13，每花具雄蕊1；雌花1，位于雄花中央，花柱3,分離，柱頭2裂。蒴果近球形，無(wú)毛，灰褐色，長(cháng)約2mm?；ㄆ?-6月，果期6-8月。
生境分布：生態(tài)環(huán)境：多生于草坡、農田地埂、路旁等處。資源分布：分布于河北、山西、陜西、甘肅、河南、四川等地。
栽培：生物學(xué)特性 喜涼爽氣候，耐寒。對土壤要求不嚴，以上層深厚、疏松肥沃。排水良好、富含腐殖質(zhì)的砂質(zhì)壤上或粘質(zhì)壤上栽培為宜。栽培技術(shù) 用種子、分根繁殖。種子繁殖：7月中、下旬播種，播前種子用冷水浸泡2-3d，拌以草木灰，穴播，按行株距25cm×15cm開(kāi)穴，播種。條播，按行距20cm開(kāi)溝，將種子均勻播人溝內，覆土、澆水。分很繁殖：3月前或秋季枯苗后結合收獲，將大者入藥，細小者作種用，根部一定要帶有根莖的才能成活。按行株距25cm×15cm開(kāi)穴栽種。栽種時(shí)要將莖露出土面，覆土后澆水。田間管理 每年松土除草2-3次，松土時(shí)要注意切勿損傷根部；遇雨季要排除積水，干旱時(shí)澆水保持土壤濕潤。追肥2-3次，前期施人糞尿，后期施過(guò)磷酸鈣。待苗枯萎后施廄肥或堆肥。開(kāi)花時(shí)摘除花蕾。
性狀：性狀鑒別 根橢圓形、長(cháng)圓柱形或連珠形，長(cháng)1-5cm，直徑0.5-2.5cm。除去栓皮者表面類(lèi)白色或黃白色，凹陷處有棕色栓皮殘留；未去棕紅色栓皮者，有明顯縱槽紋和少數橫長(cháng)皮孔。質(zhì)脆，易折斷，斷面粉性，皮部類(lèi)白色，木部淡黃色，有放射狀紋理；長(cháng)圓柱狀者纖維性較強。氣微，味微甘、辛，有刺激性。以肥大。類(lèi)白色、粉性足者為佳。顯微鑒別 根橫切面：殘存木栓層為數列木栓細胞。皮層狹窄，散有類(lèi)圓形、類(lèi)三角形、類(lèi)方形、長(cháng)方形或多角形的厚壁細胞，并有乳汁管。韌皮部寬闊，近形成層處篩管群較明顯；有乳汁管。形成層成環(huán)。木質(zhì)部導管單個(gè)散在或數個(gè)至10余個(gè)相聚，放射狀排列；射線(xiàn)寬2-10余列細胞，亦有少數乳汁管分布。本品薄壁細胞含淀粉粒。粉末特征：類(lèi)白色。①淀粉粒單粒球形或半圓形，直徑5-34μm，臍點(diǎn)點(diǎn)狀、裂縫狀或星狀；復粒由2-8分粒組成。②無(wú)節乳管含淡黃色微細顆粒狀物。③厚壁細胞長(cháng)方形、棱形、類(lèi)三角形或多角形，壁微細顆?；蚍悄净?。④具線(xiàn)紋孔導管多見(jiàn)，常伴有纖維束。
化學(xué)成份：根含γ-大戟醇（γ-euphorbol，euphol）又名大戟二烯酸（euphadienol，a-euphol），大戟醇（a-euphorbol，euphorba-dienol，euphorbol），甘遂酸（tirucallol，kanzuiol）又名20-表大戟二烯醇（20-epieuphol），20-脫氧巨大戟萜醇（20-deoxyin-genol），20-脫氧巨大戟萜醇-3-苯甲酸酯（20-deoxyingenol-3-ben-zoate），20-脫氧巨大戟萜醇-5-苯甲酸酯（20-deoxyingenol-5-ben-zoate），巨大戟萜醇（ingenol），巨大戟萜醇-3-（2，4-癸二烯酸酯）-20-乙酸酯[ingenol-3-（2，4-decadienoate）-20-acetate]，13-氧化巨大戟萜醇（13-oxyingenol），13-氧化巨大戟萜醇-13-十二酸酯-20-乙酸酯（13-oxyingenol-13-dodecanoate-2o-hexanoate），甘逐萜酯A、B（kansuinine A、B），甘遂大戟萜酯（kansuiphorin）A、B、C、D。Β-香樹(shù)脂醇乙酸酯（β-amyrin acetate），β-谷甾醇（sitosterol），β-谷甾醇葡萄糖甙（sitosterol glucoside），24-亞甲基環(huán)木菠蘿烷醇（24-methylenecycloartanol），1，1-雙（2，6-二羥基-3-乙?；?4-甲氧基苯基）甲烷[1，1-bis（2，6-dihydroxy-3-acetyl-4-metho-xyphenyl）methane]和甲基（2，4-二羥基-3-醛基-6-甲氧基）苯基甲酮[methyl（2，4-dihydroxy-3-formyl-6-methoxy）phenylke-tone]。尚含棕櫚酸（palmitic acid），枸櫞酸（citric acid），草酸（oxalic acid），鞣質(zhì)，樹(shù)脂，葡萄糖（glucose），蔗糖（sucrose），淀粉，維生素B1等。
藥理作用：1.瀉下作用：甘遂能刺激腸管，增加腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生瀉下作用。生甘遂乙醇浸膏對小鼠有較強的瀉下作用，毒性亦較大，經(jīng)醋炙后其瀉下作用和毒性均有減低，小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10-50g生藥/kg，約半數動(dòng)物呈明顯的瀉下作用，生甘遂作用較強，毒性也較大，58只小鼠服藥后有11只死亡，炙甘遂則無(wú)死亡。服生甘遂或炙甘遂粉劑的混懸液6-9g／kg，亦有瀉下作用，但無(wú)死亡。提取乙醇浸膏后的殘渣或甘遂的煎劑則無(wú)瀉下作用，因此瀉下的有效成分存在于酒精浸膏內，可能是一種樹(shù)脂。2.利尿作用：對人體有利尿作用。對大鼠無(wú)利尿作用。亦有報道健康人口服甘遂煎劑亦無(wú)明顯利尿。3.引產(chǎn)作用：用甘遂乙醇浸出物給妊娠豚鼠進(jìn)行引產(chǎn)實(shí)驗，發(fā)現無(wú)論是腹腔或是肌肉注射甘遂浸出物，均呈現出一定的抗生育作用。并認為甘遂引產(chǎn)效果與給藥劑量有密切關(guān)系，當劑量為10mg/kg時(shí)即可發(fā)生引產(chǎn)效果。3.1.抗小白鼠早孕作用：選妊娠鼠隨機分成5組，每組9-10只，于妊娠第6天開(kāi)始按每日每公廳20、15、10及5mg肌肉注射，每日1次，連注4天，對照組給予同等量生理鹽水（加適量乙醇）。于第l0天剖檢子宮，按胚珠大小及色澤等判斷其是否為正常妊娠，并計算各組妊娠成功率。實(shí)驗結果表明，對照組妊娠成功率90%，實(shí)驗組雖稍低，但統計上無(wú)差別。3.2.甘遂對小白鼠中期妊娠的中止作用：取妊娠第l0天小鼠于乙醚麻醉下剖檢子宮，選胚胎生長(cháng)正常的小鼠，縫合腹腔后繼續飼養。于妊娠第l2天隨機分組，并開(kāi)始給藥。藥物給藥次數及途徑皆同上一實(shí)驗。給藥期間，有小部分曾發(fā)生陰道流血。于妊娠第16天處死剖檢，觀(guān)察胚胎生長(cháng)情況。實(shí)驗表明，給藥組胚胎大小不整齊，色多暗紅。部分胎兒死亡，色蒼白而形較小。其中部分胚胎已經(jīng)與宮內膜脫離且液化。死組存活胎兒身長(cháng)小于1.5cm，但對照組胎兒身長(cháng)≥1.5cm，給藥組死胎率顯著(zhù)高于對照組。3.3.甘遂對家兔中期妊娠的影響：取雌性大白兔，體重3.1-4.0kg，與雄性兔交配后查陰道有精子者為妊娠第1天。于第l2天開(kāi)始給藥。給藥組8只，甘遂提取液臨用時(shí)以生理鹽水500倍稀釋?zhuān)?mg/kg緩緩靜脈注射。對照組兩只，不給藥物。對照組2只及給藥組3只家兔皆于第一次給藥（2-6小時(shí)）后剖檢。另5只給藥次數及剖檢時(shí)間根據實(shí)驗按排進(jìn)行。結果表明，甘遂提取液對家兔中期妊娠有明顯的中止作用。3.4.甘遂對子宮收縮的影響：正常成熟雌性大、小白鼠，妊娠7-10天及11-15天大白鼠，妊娠6-9天及9-14天小白鼠；正常雌性成熟家兔，實(shí)驗前皮下注射雌二醇2ug/次／天,連續2天。動(dòng)物處死后立即剖取子宮角，剪取一側子宮角中間一段（2cm）。按Magnus法描記子宮曲線(xiàn)，另一側置40℃臺氏液中保存。藥物每次于25ml臺氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml，無(wú)水乙醇0.2ml作對照，腦垂體后葉注射液（10u/ml）1滴；前列腺素E2 15ug，實(shí)驗結果表明，甘遂對各類(lèi)動(dòng)物不同生理狀態(tài)（包括早孕，中期妊娠及正常者）的離體子宮的作用很不恒定，多數情況是抑制收縮或無(wú)影響；有時(shí)亦能加強收縮。但這些作用皆與乙醇引起者相似，而腦垂體后時(shí)則幾乎使全部子宮皆發(fā)生收縮。實(shí)驗還表明，甘遂可明顯減弱前列腺素E2的子宮收縮作用。4.鎮痛作用：甘遂萜酯A、B對小鼠扭體法有鎮痛作用，并有毒性。5.炮制對甘遂刺激性的影向：以醋炒、甘草制、豆腐制均可降低甘遂的刺激濃度分別為0.48、3.9、2.75、2.25μg/5μl。6.其他作用：生甘遂小量能使離體蛙心收縮力增強，但不改變其頻率，大量則抑制。
毒性：1.甘遂峻瀉，有毒?？梢饑I吐、腹痛，呼吸困難、血壓下降等毒副反應。按10mg/kg劑量連續給小鼠靜脈注射一周后，尸檢發(fā)現心、肝、腎有一定中毒性的組織學(xué)改變。對注射甘遂浸出物后的家兔進(jìn)行病理檢查，發(fā)現橫紋肌明顯腫脹，間質(zhì)明顯水腫。家兔耳靜脈注射0.6ml（含生藥30mg）和1ml（含生藥50mg），注射第2、3天，家兔活動(dòng)、進(jìn)食量較差，3天恢復，觀(guān)察1月均無(wú)死亡，動(dòng)物心、肝、腎等未見(jiàn)病理學(xué)改變。2.甘遂對小鼠的LD50為346.1±28.4mg／Kg。3.甘遂萜酯A對小鼠的LD50為30mg/kg。
鑒別：理化鑒別 取本品粉末1g，加乙醇10ml，冷浸24h，濾過(guò)。取濾液2ml，置蒸發(fā)皿中，在水浴上蒸干，加醋酐1ml溶解，漿溶液置試管中，沿管壁加濃硫酸1ml，兩液界面出現紫紅色（檢查甾醇）
炮制：1.甘遂：揀去雜質(zhì)，用水漂凈，撈出，曬干。2.醋甘遂：取凈甘遂，用醋拌勻，置鍋內用文火炒至微干，取出晾干，（每甘遂100斤，用醋30-50斤）。3.煮甘遂：取凈甘遂與豆腐同放銅鍋內，加水煮透，取出，除去豆腐，曬至八成干，切碎曬干。（每甘遂100斤，用豆腐50斤）。4.煨甘遂：取凈甘遂置鍋內，加入麥麩同炒至焦黃色，取出，篩去麩皮。（每甘遂100斤，用麥麩30-40斤）。5.土制：先將細土炒熱，加入甘遂用微火炒至膨脹發(fā)黃時(shí)，篩去黃土即得。6.《雷公炮炙論》：采得（甘遂）后，去莖，于槐砧上細銼，用生甘草湯，小蕎苨自然汁二味，攪浸三日，其水如墨汁，更漉出，用東流水淘六、七次，令水清為度，漉出，于土器中熬令脆用之。7.《本草匯言》：甘遂用甘草水浸三日，曬干，再以面裹煨熟用。
性味：味苦；性寒；有毒
歸經(jīng)：脾；肺；腎；膀胱；大腸；小腸經(jīng)
功能主治：瀉水逐飲；破積通便。主水腫；腹水；留飲結胸；癲癇；喘咳；大小便不通
用法用量：內服：入丸、散，0.5-1g。外用：適量，研末調敷。內服宜用炮制品。
注意：氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。
附方：十棗湯《傷寒論》：主治懸飲。大陷胸湯《傷寒論》：證治結胸證。甘遂半夏飲《金匱要略》。甘遂半夏湯《金匱要略》：治主婦人水血俱結血室。甘遂丸《太平圣惠方》：攻逐水濕。
各家論述：1.《本草衍義》：甘遂，今惟用連珠者，然《經(jīng)》中不言。此藥專(zhuān)于行水，攻決為用，入藥須斟酌。2.《珍珠囊》：水結胸中，非此（甘遂）不能除。3.《湯液本草》：甘遂可以通水，而其氣直透達所結處。4.《本草經(jīng)疏》：甘遂，其味苦，其氣寒而有毒，善逐水。其主大腹者，即世所謂水蠱也。又主疝瘕腹滿(mǎn)、面目浮腫及留飲，利水道谷道，下五水，散膀胱留熱，皮中痞氣腫滿(mǎn)者，謂諸病皆從濕水所生，水去飲消濕除，是拔其本也。甘遂性陰毒，雖善下水除濕，然能耗損真氣，虧竭津液。元氣虛人，除傷寒水結胸不得不用外，其余水腫鼓脹，類(lèi)多脾陰不足，土虛不能制水，以致水氣泛濫，即劉河間云諸濕腫滿(mǎn)屬脾土，法應補脾實(shí)土，兼利小便。不此之圖，而反用甘遂下之，是重虛其虛也。水既暫去，復腫必死矣。必察病屬濕熱，有飲有水，而元氣尚壯之人，乃可一施耳，不然禍不旋踵矣。5.《本草崇原》：土氣不和則大腹，隧道不利則疝瘕。大腹則腹滿(mǎn)，由于土不勝水，外則面目浮腫，內則留飲宿食，甘遂治之，泄土氣也。為疝為瘕，則癥堅積聚，甘遂破之，行隧道也。水道利則水氣散，谷道利則宿積除，甘遂行水氣而通宿積，故利水谷道。6.《本草新編》：甘遂，破癥堅積聚如神，退面目浮腫，祛胃中水結，尤能利水。此物逐水濕而功緩，牽牛逐水濕而功速，二味相配，則緩者不緩，而速者不速矣。然而甘遂亦不可輕用也，甘遂止能利真濕之病，不能利假濕之癥。水自下而侵上者，濕之真者也，水自上而侵下者，濕之假者也。真濕可用甘遂以開(kāi)其水道，假濕不可用甘遂以決其上游。真濕為水邪之實(shí)，假濕乃元氣之虛，虛癥而用實(shí)治之法，不犯虛虛之戒乎，故一決而旋亡也。7.張壽頤：甘遂苦寒。攻水破血，力量頗與大戟相類(lèi)。故《本經(jīng)》、《別錄》，主治腹滿(mǎn)浮腫，下水、留飲，破癥堅積聚，亦與大戟主治大同小異，但兼能消食，通利谷道，稍與大戟不同，則攻堅之力，殆尤為過(guò)之。所主疝瘕，蓋以濕熱壅結者言之，而寒氣凝滯之癥，非其所宜?！秳e錄》又申之以熱氣腫滿(mǎn)一句，則此之能泄水腫，皆以濕熱實(shí)癥言，而脾腎虛寒，以致水道不利諸癥，誤用此藥，實(shí)為鴆毒，從可知矣。五水者，蓋言五藏經(jīng)脈中停留飲水氣耳。