萆薢
出處：出自《神農本草經(jīng)》。1. 陶弘景：萆薢，今處處有。亦似菝葜而小異，很大，不甚有角，節色小淺。2.《唐本草》：此藥（萆薢）有二種、莖有刺者根白實(shí)，無(wú)刺看根虛軟，內軟者為勝。 似薯頹，蔓生。3.《本草圖經(jīng)》：萆薢，今河。陜、京東、荊、蜀諸郡有之。根黃白色，多節，三指許大。苗葉俱青，作蔓生，葉作三叉，似山芋，又似綠豆葉?；ㄓ悬S、紅、白數種。亦有無(wú)花結白子者。春秋采根，暴干。今成德
英文名：Sevenlobed Yam Rhizome， Foochow Yam Rhizome， Mountain Yam Rhizome， Hypoglaucous Collett Yam Rhizome
別名：百枝、竹木、赤節、白菝葜、川萆薢、粉萆薢、山田薯、土薯蕷、麻甲頭
來(lái)源：藥材基源：為薯蕷科植物粉背薯蕷的根莖。拉丁植物動(dòng)物礦物名：Dioscorea collettii Hook.f. var. hypoglauca(Palibin)Péi et Ting.采收和儲藏：秋、冬二季挖取根莖，除去須根，去凈泥土，切片曬干。
原形態(tài)：粉背薯蕷 多年生纏繞草質(zhì)藤本。根莖橫生，姜塊狀，斷面姜黃色，表面生有許多須根。莖左旋，無(wú)毛，有時(shí)密被黃色柔毛。單葉互生；葉片三角狀心形或卵狀披針形，先端漸尖，邊緣波狀或近全緣，下面灰白色，沿葉脈及葉緣被黃白色硬毛，有些植株葉片邊緣呈半透明干膜質(zhì)，干后黑色。雌雄異株。雄花序單生或2-3個(gè)簇生于葉腋；雄花無(wú)梗，在花序基部由2-3剁簇生，至頂部常單生；苞片卵狀披針形，小苞片卵形；花被碟形，先端6裂，裂片黃色，干后黑色；雄蕊3枚，著(zhù)生于花被管上，花絲較短，花開(kāi)放后藥隔變寬，約為花藥的一半，呈短叉狀，退化雄蕊有時(shí)花絲狀，與3個(gè)發(fā)育雄蕊互生。雌花序穗狀；花全部單生，子房下位，柱頭3裂，退化雄蕊呈絲狀體。蒴果有3翅，兩端平截，先端與基部通常等寬，成熟后反曲下垂；種子2顆，著(zhù)生于中軸中部，成熟時(shí)四周有薄膜狀翅?；ㄆ?-8月，果期6-10月。
生境分布：生態(tài)環(huán)境：生于海拔200-1300m的山腰陡坡、山谷緩坡或水溝邊陰處的混交林邊緣或疏林下。資源分布：分布于河南、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西等地。
性狀：性狀鑒別 根莖呈竹節狀，類(lèi)圓柱形，有分枝，表面皺縮，常殘留有莖枯萎疤痕及未除盡的細長(cháng)須根。商品多為不規則的薄片，大小不一，厚約0.5mm，邊緣不整齊，有的有棕黑色或灰棕色的外皮。切面黃白色或淡灰棕色，平坦，細膩，有粉性及不規則的黃色筋脈花紋（維管束），對光照視，極為顯著(zhù)。質(zhì)松，易折斷。氣微，味基、微辛。以片大而薄、切面黃白色者為佳。 顯微鑒別 根莖橫切面：外層為多列木栓化細胞。皮層較薄，近木栓層的細胞壁木質(zhì)化，有明顯的壁孔，皮層中有粘液細胞，長(cháng)68-82μm，直徑約54μm，內含草酸鈣針晶束。中柱散有外韌型維管束。本品薄壁細胞含淀粉粒。
化學(xué)成份：粉背薯蕷的根莖得到9個(gè)甾類(lèi)成分：薯蕷皂甙元（diosgenin），雅姆皂甙元（yamogenin），△3.5-脫氧替告皂甙元（△3.5-deoxytigogenin），△3.5-脫氧新替告皂甙元（△3.5deoxyneotigogenin），薯蕷皂甙元棕櫚酸酯（diosgenin palmitate），β-谷甾醇（β-sitosterol）和另1對差向異構體：薯蕷皂甙元乙酸酯（diosgenin acetate）與雅姆皂甙元乙酸酯（yamogenin acetate）；還得到2個(gè)甾甙：粉背薯蕷皂甙A（hypoglaucine A），原粉背薯蕷皂甙A（protohypoglaucine A）。 根莖含粉背薯蕷皂甙（hypoglaucine） A，原粉背薯蕷皂甙（protohypoglaucine）A，纖細薯蕷皂甙（gracillin），原纖細薯蕷皂甙（progracillin）。
藥理作用：1.山萆薢根莖中所含之薯蕷皂甙或薯蕷皂素毒甙有殺昆蟲(chóng)作用。薯蕷皂甙、克拉塞林甙還有杭真菌作用(如須癬毛菌 Trichophyton mentagrophytes)。蘇聯(lián)產(chǎn)同屬植物高加索薯蕷Dioscorea caucasica對兔的實(shí)驗性動(dòng)脈粥樣硬化有治療作用。其皂甙有擬膽堿樣作用，能擴張末梢血管、降低血壓、增強胃腸平滑肌的運動(dòng)，并能升高血糖，對抗小鼠的化學(xué)性驚厥，以及提高大鼠胃腸等各種組織的通透性。2.綿萆薢總皂甙可降低血清膽固醇。以高膽固醇（l%）飼料飼養60天齡雄鵪鶉，60天后對照組和綿萆薢總皂甙組血清膽固醇濃度分別為1265±360mg%、1185±167mg%，主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率分別為58.3%和8.3%，說(shuō)明綿萆總皂甙在不影響血清膽固醇濃度情況下具有顯著(zhù)降低動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率的作用。
鑒別：1.本品溫水提取液置于具塞試管中，振搖1分鐘，產(chǎn)生大量泡沫，放置10分鐘，泡沫沒(méi)有明顯的消失。（檢查皂甙）2.本品溫水提取液加入2%紅血球混懸液數滴，放置后血液逐漸被溶解使提取液呈紅色透明。3.薄層層析：本品粉末加2mol/L鹽酸水解，殘渣用水洗至中性，烘干后加石油醚回流提取，回收石油醚，殘渣用氯仿溶解，點(diǎn)于硅膠板上，氯仿-丙酮（93:7）展開(kāi)，3%磷鉬酸醇液噴霧顯色，以薯蕷皂甙元為對照品，樣品液色譜在與對照溶液色譜的相應位置上，有相同的藍色斑點(diǎn)。
性味：苦；平
歸經(jīng)：肝；胃；膀胱經(jīng)
功能主治：祛風(fēng)濕；利濕濁。主膏淋；白濁；帶下；瘡瘍；濕疹；風(fēng)濕痹痛
用法用量：內服：煎湯，10-15g；或入丸、散。
注意：腎虛陰虧者忌服。1.《本草經(jīng)疏》：下部無(wú)濕，陰虛火熾，以致溺有余瀝，莖中痛，及腎虛腰痛，并不宜服。2.《本經(jīng)逢原》：陰虛精滑及元氣下陷不能攝精，小便頻數，大便引急者，誤用病必轉劇。
附方：①治真元不足，下焦虛寒月、便白濁，頻數無(wú)度，被面如油，光彩不定，漩腳澄下，旋如膏糊；或小便頻數，雖不白濁，亦能治療： 益智仁、川萆薢、石菖蒲、烏藥各等分。為細末。每服三錢(qián)，水一盞半，入鹽一捻，同煎至七分，溫服，食前。(《楊氏家藏方》萆薢分清散)②治小便頻數： 川萆薢(洗)為細末，酒和為丸如桐子大。每服七十丸，空心、食前，鹽湯、鹽酒任下。(《濟生方》萆薢丸)③治小腸虛冷，小便頻數： 牛膝(酒浸，切，焙)、續斷、芎藭各半兩，萆薢二兩。上四味，搗羅為末，煉蜜和丸如梧桐子大?？招柠}湯下四十丸；或作湯，入鹽煎服亦得。(《圣濟總錄》牛膝丸)④治小便混濁： 鮮萆薢根頭刮去皮須，每次二兩，水煎服。(《泉州本草》)⑤治陰痿失溺： 萆薢二錢(qián)，附子一錢(qián)五分。合煎湯內服。(《泉州本草》)⑥治腰痛，腳氣：破故紙(生)、續斷、木瓜干、牛膝(酒浸)、杜仲(去皮銼，姜制炒斷絲)各一兩，萆薢二兩。上為末， 蜜丸如梧子大。每服五十丸，鹽湯、鹽酒任下。(《三因方》立安丸)⑦治小腸氣及腰痛： 萆薢、杜仲(酥炒去絲)、葫蘆巴(生脂麻炒)、破故紙(炒)、小茴香(鹽水浸一宿)各一兩，胡桃仁(湯去皮)二兩。各為末，和丸如梧桐子大。每服三五十丸，空心鹽酒送下，或鹽湯亦可。(《瑞竹堂經(jīng)驗方》喝起丸)⑧治腳氣腫痛，不能動(dòng)履，不論寒熱虛實(shí)，久病暴發(fā)皆可：萆薢五錢(qián)，黃柏、蒼術(shù)、牛膝、木瓜、豬苓、澤瀉、檳榔各二錢(qián)。水二大碗，煎一碗。每日食前服一劑。(《本草切要》)⑨治丈夫腰腳痹、緩急，行履不穩者： 萆薢二十四分，杜仲八分。搗篩。每旦，溫酒和服三錢(qián)巴，增至五錢(qián)匕。禁食牛肉。 (《廣利方》)⑩治風(fēng)寒濕痹，腰骨強痛： 干萆薢根，每次五錢(qián)，豬脊骨半斤合燉服。(《泉州本草》)11.治腸風(fēng)，痔漏： 萆薢、貫仲等分。搗羅為末。每服二錢(qián)，溫酒調下，空心，食前服。(孫用和)
各家論述：1.《綱目》：萆薢，足陽(yáng)明、厥陰經(jīng)藥也。厥陰主筋屬風(fēng)，陽(yáng)明主肉屬濕，萆薢之功，長(cháng)于去風(fēng)濕，所以能治緩弱頑痹、遺濁、惡瘡諸病之屬風(fēng)濕者。萆薢、菝葜、土茯苓，三物形雖不同，而主治之功不相遠，豈亦一類(lèi)數種乎雷敩《炮炙論》序云： 囊皺漩多，夜煎竹木。竹木，萆薢也。液多白濁，皆是濕氣下流，草蔥能治陽(yáng)明之濕而固下焦，故能去濁分清?！稐顐劶也胤健分握嬖蛔?，下焦虛寒，小便頻數，白濁如膏，有萆薢分清欽，正此意也。又楊子建《萬(wàn)全護命方》云：凡人小便額數不計度數，便莖內痛不可忍者。此疾必先大腑秘熱不通，水液只就小腸，大腑愈加乾竭，甚則渾身熱，心躁思涼水，如此即重癥也：此疾本因貪酒色）積有熱毒，腐物瘀血之類(lèi)，隨虛水入于小腸，故便時(shí)作痛也。不飲酒者）必平生過(guò)食辛熱葷膩之物，又因色傷而然，此乃小便頻數而痛，與淋證澀而痛者不同也。宜用萆薢一兩，水浸少時(shí)，以鹽半兩同炒，去鹽為未，每服二錢(qián)，用水一盞，煎八分，和滓服之，使水道轉入大腸，仍以蔥湯頻洗谷道，令氣得通，則小便數及痛自減也。2.《本草通玄》：草薛，胃與肝藥也，搜風(fēng)去濕，補腎強筋，主白濁莖中痛，陰痿失溺，惡瘡。人肝搜風(fēng)，故能理鳳與筋之病。人胃法濕，故能理濁與瘡之病。古人或稱(chēng)其攝溺之功，或稱(chēng)其逐水之效，何兩說(shuō)根懸那不知閉蟄封藏之本在腎，氣強旺則收攝，而妄水亦無(wú)容藏之地，且善清胃家濕：熱，故能去濁分清也〕楊氏萆薢分清飲，正合此意。3.《藥品化義》：萆薢，性味淡薄，長(cháng)于滲濕，帶苦亦能降丁，主治風(fēng)寒濕痹，男子白濁，莖中作痛，女人白帶，病由胃中濁氣下流所致，以此人胃驅濕，其癥自愈。又治瘡癢惡厲，濕郁肌胰，營(yíng)衛不得宣行，致筋脈拘攣，手足不便，以此滲脾濕，能令血脈調和也。4.《本草思辨錄》：風(fēng)寒濕之在腰背骨節而痛強者，陰不化也，以萆薢達之而陰化。風(fēng)寒濕之為陰凄。為失溺、為老、人五緩者，陽(yáng)不仲也，以萆薢導之而陽(yáng)伸。后世以草蔽為分清濁之劑，亦由陰化陽(yáng)伸而后清升濁降。即止小便數。除莖中痛，均不出是義耳?；幏悄芤骊?，伸陽(yáng)非能助陽(yáng)。蓋草豫者，所以驅風(fēng)寒濕也。5.《本草正義》：萆薢，性能流通脈絡(luò )而利筋骨，人藥用根，則沉墜下降，故主治下焦。。雖微苦能泄，而質(zhì)輕氣清，色味皆淡，則清熱理濕，多人氣分，少人血分?！侗窘?jīng)》主腰背痛，乃腎有濕熱，濁氣不去，而腰霄為之疼痛，非腎虛無(wú)濕之腰痛，所可渾同施治。強骨節者，宣通百脈；濕濁去而正氣自強，非能補益以助其強固，此藥理之至易辨者。楊氏有萆薢分清飲，專(zhuān)治濕熱淋濁，正是此意，惟方中有益智仁，溫而且澀，性正相反，不能并列，殊有誤會(huì )。瀕湖《綱目》謂萆薢能治陽(yáng)明之濕：而固下焦，故能去濁分清，立說(shuō)甚允。然又謂楊氏此方，治真元不足，下焦虛寒，小便頻數云云，則與萆薢性情，兩相背謬?！侗窘?jīng)》又主風(fēng)寒濕周痹，頤謂惟濕熱痹著(zhù)，最為合宜，若曰風(fēng)寒，必非此苦泄淡滲者，所能幸效。又治惡瘡不瘳熱氣者，豈非為濕與熱蒸之主藥乎《別錄》謂主傷中，亦惟脾為濕困者宜之，決非補中之藥。又洽恚怒，頗不可解。又謂陰萎失溺，則濕熱閉結者）亦有萎臂不仁、溲溺不利之癥，必非可以起虛痿。又謂治老人五緩，關(guān)節老血，則語(yǔ)太浮泛，且與萆薢真性，不相符合，何可輕信。不謂繆仲淳因此二語(yǔ)，竟謂此物為補益下元之要藥，又謂甘入脾而益血，以滲泄利濕之效用，而說(shuō)到補陰上去，不如石頑《逢原》，渭古人或稱(chēng)攝精；或稱(chēng)利水，何其兩說(shuō)相懸，不知濕濁去而腎無(wú)邪熱之擾，腎氣自能收攝，頗能窺見(jiàn)玄奧也。甄權謂主冷氣頑痹、腰腳癱緩不遂、男子腎腰痛、久冷。按此即周痹陰萎之癥，然惟濕熱為患。乃宜此藥，甄氏冷氣久冷之說(shuō)大誤。甄又謂治腎間有濕，膀肌宿水，是也。而今本瀕湖《綱目》引此二句，脫一濕字，乃作腎間有膀胱宿水，遂令人無(wú)從索解。王好古謂補肝虛，亦不可訓。尤奇者莫如《日華本草、竟謂補水臟，堅筋骨，益精明目，頭旋目疾，中風(fēng)失音云云。6.《本經(jīng)》：主腰背痛，強骨節，風(fēng)寒濕周痹，惡瘡不瘳，熱氣。7.《別錄》：傷中恚怒，陰痿失溺，關(guān)節老血，老人五緩。8.《藥性論》：治冷風(fēng)頑痹，腰腳不逐，手足驚掣，主男子腰痛久冷，是腎間有膀胱宿水。9.《日華子本草》：治癱緩軟風(fēng)，頭旋目疾，補水藏，堅筋骨，益精明目，中風(fēng)失音。10. 王好古：補肝虛。11.《滇南本草》：治風(fēng)寒，溫經(jīng)絡(luò )，腰膝疼，遍身頑麻，利膀脫水道，赤白便濁。12.《綱目》：治白濁，莖中痛，痔瘺環(huán)瘡。